感染HIV患者可有ITP相同的臨床表現,然而HIV試驗陽性.這些患者對皮質類固醇有效,除非血小板數降至30000/μl以下,一般不予使用,因藥物可進一步抑制免疫功能.大多數患者使用抗病毒藥物治療血小板減少有效。

其他可引起類似ITP的血小板減少癥的疾病有繼發于膠原性血管疾病(例如系統性紅斑狼瘡)或淋巴細胞增生性疾病的血小板減少癥.皮質類固醇和脾切除對于這些類型的血小板減少癥通常有效.輸血后紫癜除了在最近7到10天有輸血史外,其臨床表現也與ITP相似.病人通常是婦女,缺乏大多數人都存在的血小板抗原(PLA-1).供血中的PLA-1-陽性血小板激發產生抗-PLA-1抗體,這些抗體能與病人自身的PLA-1-陰性血小板起反應.所發生的嚴重的血小板減少癥,要持續2~6周始緩解.藥物有關的免疫性血小板減少癥(如奎尼丁和奎寧誘發ITP),除有服藥史外,癥狀與ITP相同.停用藥物后,血小板計數在1~7天內開始回升.而金鹽所引起的血小板減少癥卻是例外,因為注入的金鹽可在體內保存許多星期.